ในการค้นพบที่อาจนำมาซึ่งการบรรเทาทุกข์ให้กับคนนับล้านนักวิจัยชาวแคนาดากล่าวว่าการผสมผสานของมอร์ฟีนและยาแก้ปวดกาบาเพนตินจะช่วยควบคุมอาการปวดเส้นประสาทเรื้อรังได้ดีกว่ายาเดี่ยว ๆ

อาการปวด neuropathic เรื้อรัง – ซึ่งรวมถึงการถ่ายภาพและความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องเช่นเดียวกับอาการชาและรู้สึกเสียวซ่า – สามารถเกิดจากสาเหตุใด ๆ รวมทั้งโรคเบาหวาน, เคมีบำบัด, การติดเชื้อไวรัสเช่นโรคงูสวัดหรือเอชไอวีและรูปแบบบางอย่างของอาการปวดหลัง อาการปวดตะโพก โดยรวมแล้วผู้เชี่ยวชาญประเมินว่าชาวอเมริกัน 5 ล้านคนต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดเรื้อรังชนิดนี้

ผู้คนมีแนวโน้มที่จะต้องพึ่งยาระงับประสาทในปริมาณที่สูงขึ้นรวมถึงมอร์ฟีนเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดนั้น คนเหล่านี้หลายคน “ค่อนข้างจะเจ็บปวดมากกว่าผลข้างเคียง [ที่]” ที่มาพร้อมกับปริมาณขนาดใหญ่อธิบายดร. เอียนกิลรอนนักวิจัยนำการศึกษาของมหาวิทยาลัยควีนส์ในคิงสตันออนแทรีโอ

“ อย่างไรก็ตามหากคุณสามารถได้รับผลประโยชน์แบบเดียวกันด้วยการลดขนาดยามีโอกาสลดผลข้างเคียงได้” ดร. Srinivasa Raja ศาสตราจารย์วิชาวิสัญญีวิทยาที่ Johns Hopkins University School of Medicine และผู้ร่วมเขียนความเห็นเกี่ยวกับ การศึกษาที่ตีพิมพ์ในฉบับวันที่ 31 มีนาคมของวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์

ราชาเชื่อว่าผลการศึกษาของแคนาดาอาจช่วยบรรเทาอาการปวดได้ดีกว่าโดยมีผลข้างเคียงน้อยลง

ในการศึกษานี้ทีมของ Gilron ได้ติดตามผลลัพธ์ของคน 41 คนที่มีอาการปวดเรื้อรังที่เกิดจากโรคเบาหวานโรคงูสวัดหรืออาการอื่น ๆ ในการศึกษา 20 สัปดาห์ผู้เข้าร่วมจะได้รับการบำบัดสี่แบบแยกกันห้าครั้งต่อสัปดาห์ การรักษารวมถึงมอร์ฟีน, ยากันชัก / ยาแก้ปวดกาบาเพนติน, การรวมกันของมอร์ฟีนและกาบาเพนตินหรือยาหลอกที่ใช้งาน, lorazepam

ดังที่ราชาอธิบายแพทย์มักจะลองยาแก้ปวดหนึ่งครั้งแล้วดูเพื่อดูว่าหรือถ้า

มันควบคุมความเจ็บปวดของผู้ป่วย หากยาไม่ทำงานหรือทำงานเพียงบางส่วนแพทย์อาจเพิ่มยาตัวที่สอง

 

“ อย่างไรก็ตามสิ่งที่ [กลุ่มกิลรอน] ทำในการศึกษาครั้งนี้คือการเริ่มต้นการบำบัดแบบผสมผสาน” เขากล่าว

Gilron กล่าวว่า “แสดงหลักฐานว่าการรวมกันช่วยให้คุณบรรเทาอาการปวดได้ดีกว่ายาตัวใดตัวหนึ่งในปริมาณที่ยอมรับได้มากที่สุดและยิ่งไปกว่านั้นการบรรเทาอาการปวดที่ได้รับการปรับปรุงจะเกิดขึ้นในปริมาณที่น้อยลง”

 

เมื่อเปรียบเทียบกับตัวแทนสามตัวอื่น ๆ ที่ใช้คนเดียวการรวมกันของกาบาเพนตินและมอร์ฟีนที่ให้กันช่วยลดอาการปวดได้ดีขึ้นและ “มีชีวิตชีวา” มากขึ้นในผู้รับ Gilron กล่าว

ราชากล่าวว่าการรักษาแบบผสมผสานอาจทำงานผ่าน “พลัง”

 

“นี่หมายความว่าหากคุณให้ยาจำนวนหนึ่งบวกกับยาอีกตัวหนึ่งจากนั้นรวมยาทั้งสองเข้าด้วยกันคุณจะไม่ได้รับ ‘หนึ่งบวกหนึ่งเท่ากับสอง’

เอฟเฟกต์ แต่เป็นเอฟเฟกต์ ‘หนึ่งบวกหนึ่งเท่ากับสาม’ “เขาอธิบาย

Gilron เน้นว่าการทดลองไม่ได้ถูกออกแบบมาเพื่อตรวจสอบว่ามีการเสริมฤทธิ์เสริมฤทธิ์กันหรือไม่ แต่เขาได้ชี้ไปที่ “การทดลองทางคลินิกก่อนทำในมนุษย์และสัตว์ทดลองที่แนะนำว่าอาจมีการทำงานร่วมกัน”

อ้างอิงจากสราชากล่าวว่า “คำถามนี่คือนี่ควรจะเป็นกลยุทธ์ที่จะเปลี่ยนการปฏิบัติทางคลินิกของเราหรือไม่เราควรเริ่มต้นด้วยยาสองตัวก่อนหรือไม่”

 

ผู้เชี่ยวชาญของ Johns Hopkins กล่าวว่ามันเร็วเกินไปที่จะบอกว่าการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะได้รับการประกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะมันยังไม่ชัดเจนว่าประโยชน์ของการผสมมอร์ฟีน – กาบาเพนตินจะคงอยู่ในระยะยาวหรือไม่

 

“ ทางการแพทย์แม้ว่าเรามีผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการรักษาเป็นเวลานานซึ่งแสดงให้เห็นถึงประโยชน์อย่างต่อเนื่องจากยานี้” ราชากล่าว

นอกจากนี้เขายังตั้งข้อสังเกตว่าการรักษาด้วยยาแบบผสมที่ซับซ้อนมักจะมีประโยชน์อย่างมากในการรักษา “เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นความดันโลหิตสูง, โรคหัวใจขาดเลือด, เบาหวานและเอชไอวี”