นักวิจัยกล่าวว่าพวกเขามีหลักฐานเบื้องต้นว่าการใช้สเตียรอยด์สูดดมในระยะยาวอาจทำให้เกิดต้อกระจกได้

ข่าวที่รายงานใน <20> ฉบับวันที่ 20 กันยายนของวารสารจักษุวิทยาอังกฤษ ไม่ได้เป็นเรื่องใหม่ทั้งหมด และผู้เชี่ยวชาญบางคนแบ่งความเสี่ยงโดยสเตอรอยด์

ดร. Richard Bensinger โฆษกของ American Academy of Ophthalmology กล่าวว่า“ สเตียรอยด์ที่ใช้ในระบบเป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็นสาเหตุของต้อกระจก”

ดร. โรเบิร์ต Cykiert ศาสตราจารย์ด้านคลินิกของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยนิวยอร์กกล่าวว่า “มีรายงานย้อนกลับไปสองถึงสามปีที่เกี่ยวข้องกับสเตียรอยด์สูดดมสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดและต้อกระจกสิ่งนี้เป็นเรื่องยากมากฉัน เคยเห็นผู้ป่วยหลายพันคนที่สูดดมสเตียรอยด์เป็นโรคหอบหืดและคนที่ฉันเคยมีสองคนที่มีต้อกระจกอ่อน ๆ “

สูดดมเตียรอยด์มีการกำหนดอย่างกว้างขวางสำหรับโรคหอบหืดและปัญหาระบบทางเดินหายใจอื่น ๆ รวมถึงโรคภูมิแพ้ ต้อกระจกเป็นสาเหตุอันดับหนึ่งของการมองเห็นและการมองเห็นที่บกพร่องในโลก

ผู้เขียนของการศึกษาใหม่ใช้ข้อมูลจากฐานข้อมูลการวิจัยการปฏิบัติทั่วไปของสหราชอาณาจักรซึ่งมีข้อมูลการสั่งจ่ายและการวินิจฉัยที่สมบูรณ์สำหรับผู้ป่วยเกือบ 1.5 ล้านคนในอังกฤษและเวลส์

ทุกคนบอกว่ามีผู้ป่วยต้อกระจก 15,479 คนและอีก 15,479 คนที่ไม่มีอาการนี้รวมอยู่ในการศึกษานี้ อายุเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมคือ 75 ปีและประมาณสองในสามเป็นผู้หญิง

ในกลุ่มที่มีต้อกระจกพบว่าร้อยละ 11.4 ได้รับยาสเตียรอยด์ชนิดสูดดมเทียบกับร้อยละ 7.6 ของผู้ที่ไม่มีต้อกระจก

ความเสี่ยงดูเหมือนจะเพิ่มขึ้นด้วยโดสที่สูงขึ้นและการใช้งานในระยะยาว คนที่รับสูงถึง 400 ไมโครกรัมต่อวันเห็นได้ชัดว่าไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น แต่ผู้ที่รับประทานในปริมาณที่สูงกว่า 1,600 ไมโครกรัมต่อวันมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 70%

สำหรับหลายคนที่ต้องการสเตียรอยด์สูดดมสิ่งนี้อาจเป็นทางเลือกระหว่างความเจ็บป่วยสองโรค

“ แพทย์อธิบายสเตียรอยด์ว่าเป็นยาที่วิเศษสุด ๆ ” Bensinger กล่าว “ ผลกระทบที่ยอดเยี่ยมพวกเขามีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการปฏิบัติของแพทย์ แต่พวกเขามีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์มากมาย”

ต้อกระจกเป็นหนึ่งในผลกระทบเหล่านั้น แต่ก็เป็นหนึ่งในเงื่อนไขที่รักษาได้มากที่สุด “การรักษาประสบความสำเร็จเป็นพิเศษ” นายเบนซิงเกอร์กล่าว “ มันไม่ใช่เรื่องใหญ่ที่จะต้องผ่านมันเป็นยาชาเฉพาะที่เกือบตลอดเวลาดังนั้นจึงไม่ต้องกลัว”

บางคนที่เป็นโรคหอบหืดอาจมีชีวิตอยู่ได้ไม่นานพอที่จะพัฒนาต้อกระจกได้

 

นอกจากนี้ยังมีวิธีที่จะ จำกัด การดูดซึมของเตียรอยด์ในร่างกายสิ่งที่ไม่ได้กล่าวถึงในการศึกษา

“ เรามีผู้ป่วยที่ล้างปากหรือแปรงฟันหลังจากใช้สเตียรอยด์เพื่อ จำกัด การดูดซึมของระบบ” ดร. โรเบิร์ตกุยติผู้อำนวยการศูนย์โรคปอดเรื้อรังที่โรงพยาบาลลองไอแลนด์คอลเลจในนิวยอร์กซิตี้กล่าว นอกจากนี้ยังมีสเตียรอยด์สูดดมรุ่นที่สองซึ่งถูกล้างโดยตับ การศึกษาดูเหมือนว่าจะได้ดูยาก่อนหน้านี้ที่ไม่มีความได้เปรียบนี้ Giusti กล่าวเสริม

หากไม่มีสิ่งอื่นใดการศึกษาน่าจะเป็นข้อโต้แย้งในการลดขนาดยาให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในเวลาอันสั้น

“ฉันไม่มีข้อสงสัยในใจ [ที่สูดดมสเตียรอยด์นำไปสู่ต้อกระจก] จากการปฏิบัติทางคลินิก” ดร. Rajiv Luthra จักษุแพทย์และนักระบาดวิทยาของ Ochsner Clinic Foundation ในนิวออร์ลีนส์กล่าว “ถ้าถ่ายอย่างสม่ำเสมอซึ่งเป็นทุกวันหรือทุกวัน ๆ เป็นเดือนเป็นปีมันจะทำให้เกิดปัญหา”