การวิจัยใหม่เผยผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการอ่านที่แม่นยำจากการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง

คมอรรคเดช ร่วมรักษ์,

ฉายดังกล่าวก็ดูเหมือนจะเป็น

มีประสิทธิภาพน้อยลงในกลุ่มผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานก่อนตั้งครรภ์

“ เรากำลังถามคำถามว่า ‘เกิดความผิดปกติน้อยกว่าที่จะสามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงในผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มีดัชนีมวลกายปกติ “ดร. โจดี้เอส. แดช ทำงานในแผนกสูติศาสตร์ & amp; นรีเวชวิทยาที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยเท็กซัสทางตะวันตกเฉียงใต้ในดัลลัส

หลังจากวิเคราะห์การตรวจอัลตร้าซาวด์มาตรฐานมากกว่า 10,000 รายการการตรวจที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่ำและการตรวจอัลตราซาวนด์พิเศษกว่า 1,000 รายการสำหรับการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง Dashe พบว่าการตรวจพบทารกในครรภ์ อย่างมีนัยสำคัญเมื่อดัชนีมวลกายของมารดา [BMI] เพิ่มขึ้น: ความแตกต่างอย่างน้อยร้อยละ 20 เมื่อผู้หญิงในดัชนีมวลกายปกติเปรียบเทียบกับผู้หญิงอ้วน “

การค้นพบนี้จะเผยแพร่ใน สูติศาสตร์ & amp; นรีเวชวิทยา

ในการสำรวจระดับของผลอัลตราซาวด์ที่มีความอ่อนไหวต่อ BMI ผู้วิจัยศึกษาดูทั้งหมด 12,200 อัลตร้าซาวด์ที่ทำก่อนหน้านี้ที่ศูนย์การแพทย์ระหว่างปี 2003 และ 2007 ในหมู่ผู้หญิงที่เข้าสู่การตั้งครรภ์ 18 ถึง 24 สัปดาห์

หญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงมาตรฐานและมีความเสี่ยงสูงส่วนใหญ่เป็นเชื้อสายสเปน (ประมาณ 87%) โดยผู้เข้าร่วมประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์เป็นคนผิวดำและ 2 เปอร์เซ็นต์เป็นผู้หญิงผิวขาว

ผลการตรวจอัลตร้าซาวด์ซ้อนกันขึ้นกับทั้งค่าดัชนีมวลกายของมารดาและค่าการปลดปล่อยทารกทีมวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าการแช่น้ำที่เชื่อมโยงน้ำหนักร้อยละ 20 ในประสิทธิภาพอัลตร้าซาวด์ นั่นแปลเป็นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญว่าเด็กจะเกิดมาพร้อมกับข้อบกพร่องที่เกิดที่สำคัญแม้ว่าทารกในครรภ์ที่มีปรากฏตัวตามปกติในช่วงอัลตราซาวนด์

ตัวอย่างเช่นความเสี่ยงเฉพาะในการรับการอ่านอัลตราซาวนด์แบบ “ปกติ” อย่างไม่ถูกต้องเพิ่มขึ้นจากผู้หญิงเพียงหนึ่งในทุก ๆ 250 คนที่มีค่าดัชนีมวลกายปกติเป็นหนึ่งในผู้หญิงอ้วน 100 คนทุกคน

นอกเหนือจากค่าดัชนีมวลกายผู้เขียนยังพบว่าในกรณีที่ถือว่ามีความเสี่ยงสูงสำหรับความผิดปกติของทารกในครรภ์ก่อนที่จะเข้ารับการตรวจคัดกรองอัลตราซาวนด์ผิดพลาดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในหมู่ผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานก่อนตั้งครรภ์ ตัวชี้วัดที่มีความเสี่ยงสูงอื่น ๆ

ในความเป็นจริงผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานพบว่ามีอัตราการประสบความสำเร็จเพียง 38 เปอร์เซ็นต์ในการตรวจจับความผิดปกติของทารกในครรภ์ผ่านทางอุลตร้าซาวด์เมื่อเทียบกับอัตราความสำเร็จ 88 เปอร์เซ็นต์ที่พบในหมู่ผู้หญิง

ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งกล่าวว่าโรคอ้วนของผู้ป่วยเป็นเพียงหนึ่งในความท้าทายที่สูติแพทย์จัดการเมื่ออ่านอัลตร้าซาวด์

“ไม่ใช่ความผิดปกติของคลื่นอัลตร้าซาวด์ที่ไม่น่าเชื่อถือ แต่ด้วยผู้ป่วยบางประเภทยากที่จะเห็นความผิดปกติของทารกในครรภ์”

กล่าวว่า

ดร. Catherine Y. Spong หัวหน้าสาขาการตั้งครรภ์และปริกำเนิดของ Eunice Kennedy Shriver สถาบันสุขภาพเด็กและการพัฒนามนุษย์แห่งชาติใน Bethesda, Md

“ เมื่อฉันทำอัลตร้าซาวด์ฉันพยายามหาข้อมูลให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เกี่ยวกับเด็ก” เธออธิบาย “และบางคนก็ทำอัลตร้าซาวด์ได้ง่ายกว่าคนอื่นตัวอย่างเช่นถ้ามีคนมีรอยแผลเป็นภายในเนื้อเยื่อหนาและทำให้การถ่ายภาพทำได้ยากขึ้นและถ้าคนอ้วน – รวมถึงผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวาน ซึ่งไม่ได้มีน้ำหนักเกินปกติคุณจะต้องมองผ่านเนื้อเยื่อจำนวนมากขึ้นและนั่นทำให้ยากต่อการสร้างภาพ”

Dashe และเพื่อนร่วมงานของเธอตั้งข้อสังเกตว่าผู้หญิงอเมริกันที่มีค่าดัชนีมวลกายปกติในขณะนี้เป็นประชากรส่วนน้อยของประเทศที่ตั้งครรภ์ดังนั้นปัญหาการคัดกรองเหล่านี้อาจมี “นัยยะ”

“ จากการค้นพบของเราเราขอแนะนำให้ปรับเปลี่ยนการให้คำปรึกษาเพื่อสะท้อนข้อ จำกัด ของอัลตร้าซาวด์ในผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินหรืออ้วน” เธอกล่าว นักวิจัยยังแนะนำให้ทำการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบความเสี่ยงโดยเฉพาะสำหรับการคัดกรองปัญหาที่พบในสตรีที่เป็นโรคเบาหวาน

Spong เห็นด้วย “ ปัญหานี้นำเสนอตัวเองในขณะที่มีการเพิ่มขึ้นอย่างมากทั่วสหรัฐอเมริกาในแง่ของโรคอ้วนและโรคอ้วนที่ผิดปกติในหมู่ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์” เธอกล่าว “การศึกษาครั้งนี้ให้ข้อมูลแก่แพทย์เกี่ยวกับความยากลำบากที่แท้จริง”

ข่าว

ใส่ความเห็น