ใหญ่กว่าอาจดีกว่าเมื่อพูดถึงการปลูกถ่ายปอดการศึกษาใหม่กล่าว

คมอรรคเดช ร่วมรักษ์,

นักวิจัยพบว่าผู้รับการปลูกถ่ายปอดที่ได้รับปอดขนาดใหญ่มีแนวโน้มที่จะอยู่รอดได้มากกว่าผู้ที่ได้รับปอดขนาดเล็ก นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายปอดสองครั้ง

“คำถามที่ไม่ได้รับการแก้ไขในด้านการปลูกถ่ายปอดคือขนาดของปอดผู้บริจาคเทียบกับผู้รับมีผลต่อความสำเร็จของการปลูกถ่ายโดยทั่วไปเชื่อว่าการปลูกถ่ายปอดขนาดใหญ่เป็นปัญหา แต่ไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะยืนยันความคิดนั้น” Michael Eberlein ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านอายุรศาสตร์ที่ University of Iowa กล่าวในการแถลงข่าวของมหาวิทยาลัย

เขาและเพื่อนร่วมงานวิเคราะห์ข้อมูลจากผู้ป่วยเกือบ 7,000 รายที่ได้รับการปลูกถ่ายปอดเดี่ยวหรือดับเบิลปอดในสหรัฐอเมริการะหว่างเดือนพฤษภาคม 2548 ถึงเมษายน 2553 ในสหรัฐอเมริกาความสูงถูกใช้เพื่อกำหนดขนาดปอดสำหรับผู้สมัครที่ได้รับการปลูกถ่าย

แต่สำหรับการศึกษานี้นักวิจัยพัฒนาและใช้สูตรที่เรียกว่าอัตราส่วนความจุปอดทั้งหมด (pTLC) ความจุปอดทั้งหมดที่คาดการณ์ไว้ของบุคคลนั้นคำนวณโดยใช้ความสูงและเพศ ผู้สูงขึ้นมีปอดที่ใหญ่กว่าและปอดของผู้ชายนั้นใหญ่กว่าของผู้หญิงที่มีความสูงเท่ากัน

อัตราส่วนความจุปอดทั้งหมดที่คาดการณ์มาถึงโดยการหารความจุปอดทั้งหมดของผู้บริจาคที่คาดการณ์ไว้โดยความจุปอดทั้งหมดของผู้ป่วยที่คาดการณ์ไว้ อัตราส่วน 1.0 เป็นขนาดที่สมบูรณ์แบบในขณะที่อัตราส่วน 1.3 หมายถึงปอดผู้บริจาคมีขนาดใหญ่กว่าปอดผู้รับอย่างมีนัยสำคัญ

ในบรรดาผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายสองครั้งที่ปอดการเพิ่มขึ้นของอัตราความจุปอดทั้งหมดที่คาดการณ์ไว้ 0.1 ครั้งนั้นสัมพันธ์กับการลดลงร้อยละ 7 ของความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในหนึ่งปีหลังจากกระบวนการ ในบรรดาผู้ที่มีการปลูกถ่ายปอดเดี่ยวแต่ละเพิ่มขึ้น 0.1 ในอัตราส่วนความจุปอดรวมที่เกี่ยวข้องกับการลดลงร้อยละ 6 ในความเสี่ยงของการเสียชีวิตในปีต่อมา

“ การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าขนาดของปอดมีความสำคัญในกระบวนการปลูกถ่ายปอด” Eberlein กล่าว “เราพบว่าขนาดใหญ่ (ปอด) จนถึงจุดหนึ่งเกี่ยวข้องกับการอยู่รอดที่ดีขึ้นหลังการปลูกถ่ายปอดเราหวังว่าผู้รับที่อยู่ในขอบเขตที่เป็นไปได้ในการผ่าตัดอาจถูกระบุไว้สำหรับช่วงความสูงของผู้บริจาคที่สูงขึ้นและท้ายที่สุด ปอดผู้บริจาคที่ยอมรับได้ “

การศึกษาถูกตีพิมพ์ในวันที่ 1 สิงหาคมใน พงศาวดารของการผ่าตัดทรวงอก

Seth Force จากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย Emory ในแอตแลนตาแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับจุดแข็งของการศึกษาในบทบรรณาธิการวารสาร “ข้อมูลในต้นฉบับนี้สร้างข้อโต้แย้งที่น่าสนใจสำหรับชุมชนปลูกถ่ายปอดรวมถึง (United Network for Organ Sharing) เพื่อพิจารณาการเปลี่ยนเป็นวิธี pTLC สำหรับการปรับขนาดปอดสำหรับผู้ป่วยที่จดทะเบียนในรายการ” กองทัพสรุป

ข่าว

ใส่ความเห็น