รัฐทางใต้ล้าหลังเหนือในอัตราการตายของมะเร็งลำไส้ใหญ่

คมอรรคเดช ร่วมรักษ์,

ในขณะที่มีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมารายงานใหม่แสดงให้เห็นว่าแนวโน้มลดลงไม่ได้แพร่กระจายอย่างเท่าเทียมกันทั่วทั้งสหรัฐอเมริกากับภาคใต้ของประเทศปกคลุมด้านหลังเหนือ
จากช่วงเวลาระหว่างปี 2533 ถึง 2550 การศึกษาในปัจจุบันพบว่าในบางกรณีช่องว่างในภูมิภาคที่เพิ่มขึ้นค่อนข้างน่าทึ่งตั้งแต่ไม่ลดลงใด ๆ ในอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ในรัฐทางใต้ของรัฐมิสซิสซิปปีถึง 33 เปอร์เซ็นต์ในมะเร็งลำไส้ใหญ่ เสียชีวิตในรัฐทางตอนเหนือของรัฐแมสซาชูเซตส์โรดไอส์แลนด์นิวยอร์กและอลาสกา
“ มีความแตกต่างอย่างชัดเจนในระดับภูมิภาคเกี่ยวกับอัตราการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ในสหรัฐฯ” อาเหม็ดจิมมัลรองประธานร่วมฝ่ายวิจัยการเฝ้าระวังของสมาคมโรคมะเร็งอเมริกันกล่าว “และมีหลายปัจจัยที่อาจนำไปสู่สิ่งนี้”
“ปัจจัยหนึ่งอาจเป็นอัตราการตรวจคัดกรองลำไส้ใหญ่, รัฐ – รัฐ,” Jemal ตั้งข้อสังเกต “มีข้อบ่งชี้ของการใช้งานที่ต่ำกว่ามากของการคัดกรองในรัฐทางใต้และประการที่สองแม้ว่าเราไม่ได้รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ เราทราบแล้วจากการศึกษาก่อนหน้านี้ว่าผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ใกล้เคียงที่ยากจนและพื้นที่ชนบทมีแนวโน้มที่จะได้รับความคุ้มครองประกันน้อยลงและมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการรักษามาตรฐานสำหรับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ ”
“และปัจจัยที่สาม” เขากล่าวเสริม “คือการสูบบุหรี่และโรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงที่รู้จักกันดีสำหรับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และสำหรับความชุกของทั้งคู่นั้นสูงกว่ามากในรัฐทางใต้เมื่อเทียบกับภูมิภาคอื่น ๆ ”
Jemal และเพื่อนร่วมงานรายงานการค้นพบของพวกเขาในฉบับเดือนกรกฎาคมของ ระบาดวิทยามะเร็ง, Biomarkers & amp; ป้องกัน
ตามรายงานแยกต่างหากที่ออกโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของสหรัฐเมื่อต้นสัปดาห์ที่ผ่านมาอัตราการตายของมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ลดลงไม่ได้ทำให้เกิดโรคร้ายแรง รายงานของ CDC ระบุว่าในปัจจุบันมีอันดับที่สองในบรรดาโรคมะเร็งในฐานะนักฆ่าชายและหญิงชาวอเมริกันและรายงานสมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน (ACS) ระบุว่าเป็นนักฆ่ามะเร็งอันดับสามของประเทศ
ส่วนหนึ่งของปัญหาต่อเนื่องตาม CDC ก็คือแม้ว่าจะมีเทคนิคการคัดกรองที่มีประสิทธิภาพสูง แต่มีเพียง 2 ใน 3 ของชาวอเมริกันที่ได้รับการตรวจหาโรคในปี 2010 และแม้ว่าตัวเลขดังกล่าวจะแสดงถึงอัตราการคัดกรองที่เพิ่มขึ้น ถึง 65 เปอร์เซ็นต์) ชายหญิง 22 ล้านคนยังไม่ได้รับการตรวจกรอง
อย่างไรก็ตาม CDC ตั้งข้อสังเกตว่าอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ลดลงอย่างมาก
เพื่อที่จะขุดลึกลงไปอีกเล็กน้อยว่าการแบ่งรัฐตามรัฐเป็นอย่างไรผู้เขียน ACS วิเคราะห์ข้อมูล 17 ปีที่รายงานโดยศูนย์สถิติสุขภาพแห่งชาติ
บรรทัดล่าง: โดยรวมแล้วภาคตะวันออกเฉียงเหนือเห็นอัตราการเสียชีวิตจากลำไส้ใหญ่ลดลงมากกว่าภาคใต้
ยกตัวอย่างเช่นทีมตั้งข้อสังเกตว่ารัฐทางเหนือเช่นนิวยอร์กและแมสซาชูเซตส์เห็นอัตราการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักลดลงอย่างรวดเร็วในช่วงระยะเวลาการศึกษาตั้งแต่ลดลง 2.5% n ปี 1990 สู่ระดับ 4% ต่อปี และ 5 เปอร์เซ็นต์ในยุค 2000
ในทางตรงกันข้ามรัฐทางใต้เช่นมิสซิสซิปปีและอลาบามาเห็นว่าอัตราการเสียชีวิตประจำปีของพวกเขายังคงไม่เปลี่ยนแปลงตลอดช่วงเวลาเดียวกัน
ที่น่าสนใจนักวิจัยพบว่าในช่วงระยะเวลาการศึกษาอัตราการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนั ในขณะที่อัตราการเสียชีวิตที่สูงที่สุดถูกพบในรัฐทางตะวันออกเฉียงเหนือในปี 1990 โดยกลางปี ​​2000 อัตราการเสียชีวิตที่สูงที่สุดอยู่ในสหรัฐฯในทางเดินแนวแอปพาเลเชียน
เพื่อให้ได้สิ่งที่อาจเป็นตัวผลักดันแนวโน้มของรัฐต่อรัฐเหล่านี้เจมาลและผู้ร่วมงานของเขาได้เน้นย้ำถึงความแตกต่างของภูมิภาคที่ครอบคลุมในการทำประกัน ตัวอย่างเช่นตัวเลขสำนักสำรวจสำมะโนประชากรของสหรัฐในปี 2550 เปิดเผยว่าในขณะที่เกือบ 19% ของ Mississippians และ Louisianans ขาดการรายงานข่าวในขณะนั้นตัวเลขดังกล่าวเป็นเพียง 5.4 เปอร์เซ็นต์ในแมสซาชูเซตส์
ยิ่งไปกว่านั้นในขณะที่อัตราความยากจนของประเทศอยู่ที่ประมาณ 13 เปอร์เซ็นต์ตัวเลขดังกล่าวสูงถึงหนึ่งในห้าในมิสซิสซิปปี
ในแง่ของความชุกของปัจจัยเสี่ยงของโรคที่น่าสังเกตทางทิศใต้ได้อย่างรวดเร็วน้อยกว่าที่จะเตะนิสัยการสูบบุหรี่กว่าทั้งทางตะวันตกเฉียงเหนือหรือตะวันตกผู้เขียนการศึกษาตั้งข้อสังเกตในขณะที่โรคอ้วนยังคงเป็นปัญหาใหญ่ในภาคใต้กว่าในภูมิภาคอื่น ๆ ของประเทศ .
Dr. Felice Schnoll-Sussman ผู้อำนวยการวิจัยที่ศูนย์สุขภาพทางเดินอาหาร Jay Monahan ที่โรงพยาบาล New York-Presbyterian / ศูนย์การแพทย์ Weill Cornell ในนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่าในขณะที่คำอธิบายพื้นฐาน “เข้าใจ” ผลการวิจัยมีทั้ง ” น่าประหลาดใจ “และ” ตกตะลึง ”
 
“ คุณอาจคาดหวังว่าอาจมีความแตกต่างบางอย่างในอัตราการเสียชีวิตระหว่างพูดเช่นรัฐนิวยอร์กที่คุณสามารถพบแพทย์ทุกมุมและสถานที่อื่น ๆ ที่มีไม่มาก” เธอกล่าว “ คุณคิดว่าเราอาจพบความแตกต่าง 5 หรือ 10 เปอร์เซ็นต์ แต่สำหรับการมีความแตกต่างที่ยิ่งใหญ่นั้นเป็นสิ่งที่น่าตกใจและเศร้า”
 
“ และมันก็เป็นที่ยอมรับไม่ได้จริงๆ” Schnoll-Sussman กล่าวเสริม “เนื่องจากเราได้ก้าวไปอย่างยิ่งใหญ่ในการบอกกล่าวว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่นั้นสามารถระบุและรักษาได้ดังนั้นฉันจึงบอกว่าการศึกษาครั้งนี้ไม่ได้เน้นไปที่การพยายามตอบคำถามว่าทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้นอย่างที่มันเป็น เน้นการเรียกร้องให้มีการดำเนินการเพื่อพยายามสร้างความแตกต่างให้กับผู้ป่วยที่มีความเหลื่อมล้ำทางเศรษฐกิจซึ่งมีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้ดังนั้นเราจำเป็นต้องมุ่งเน้นไปที่การเข้าถึงการดูแลการศึกษาของผู้ป่วย เปิดการเข้าถึงส่องกล้องและลดอุปสรรคที่เกี่ยวข้องกับความกลัวว่าจะมีการฉายภาพยนตร์เสร็จแล้วนั่นคือสิ่งที่เราสามารถสร้างผลกระทบได้นั่นคือจุดที่เราสามารถสร้างความแตกต่างได้ “

ข่าว

ใส่ความเห็น