การศึกษาใหม่พบว่าผู้ใหญ่ชาวอเมริกันส่วนใหญ่ที่เป็นโรคซึมเศร้าไม่ได้รับการรักษา

หลังจากคัดกรองข้อมูลการสำรวจคนกว่า 46,000 คนนักวิจัยพบว่าร้อยละ 8 มีภาวะซึมเศร้า แต่มีเพียงหนึ่งในสามเท่านั้นที่ได้รับการรักษาด้วยโรคทางอารมณ์

เหตุผลที่หลากหลาย

“ ผู้ใหญ่บางคนที่มีอาการซึมเศร้าไม่เชื่อว่าพวกเขามีความสำคัญและต้องการการรักษาพยาบาลหรือว่าพวกเขาจะได้รับประโยชน์จากการรักษา” ดร. มาร์คโอลฟสันนักวิจัยนำ

สำหรับคนอื่น ๆ ความอัปยศหรือความอับอายขัดขวางความปรารถนาที่จะขอความช่วยเหลือจากมืออาชีพ Olfson ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์จากวิทยาลัยแพทย์และศัลยแพทย์มหาวิทยาลัยโคลัมเบียในนครนิวยอร์กกล่าว

“ ในกรณีอื่น ๆ การไปพบแพทย์จะเน้นไปที่ปัญหาเร่งด่วนและเร่งด่วนมากขึ้นและโอกาสทางการแพทย์ในการตรวจสอบภาวะซึมเศร้าก็จะหายไป” เขากล่าว

กล่าวว่า.

การสำรวจยังพบว่าผู้ป่วยบางรายถูก overtreated กับยากล่อมประสาท แต่เปอร์เซ็นต์ของคนที่ตกอยู่ในหมวดหมู่นั้นไม่สามารถระบุได้จากข้อมูลการศึกษาเขากล่าว

“ ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการซึมเศร้าในรูปแบบที่โดดเด่นน้อยกว่าอาจขอและรับยาแก้ซึมเศร้าแม้จะมีหลักฐานว่ายาเหล่านี้มีประโยชน์ในการรักษาโรคซึมเศร้าเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย” Olfson กล่าว

ในขณะที่คนอเมริกันบางคนมองว่ายากล่อมประสาทเป็นการประณามคนอื่น ๆ มองว่าพวกเขาเป็นตัวเลือกในการปรับปรุงความเป็นอยู่ส่วนตัวและสังคมและ “เป็นการให้ผลประโยชน์ที่เกินกว่าการใช้ที่ได้รับอนุมัติทางคลินิก” Olfson กล่าว

นอกจากนี้บางครั้งแพทย์ก็รักษาผู้ป่วยด้วยยาแก้ซึมเศร้ารวมถึงผู้ที่ไม่มีประวัติซึมเศร้าอย่างรุนแรง“ เป็นเวลาหลายปีหลังจากที่อาการซึมเศร้าของพวกเขาหายไป

Olfson และเพื่อนร่วมงานของเขาพบว่าในบรรดาผู้ป่วยที่ทำการสำรวจที่ได้รับการรักษาภาวะซึมเศร้านั้นร้อยละ 30 ถูกกดดันจากผลการตรวจคัดกรองและร้อยละ 22 เป็นทุกข์จากความทุกข์ทางจิตใจที่รุนแรง

การรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับภาวะซึมเศร้าคือยากล่อมประสาทและจิตบำบัด ผู้ป่วยซึมเศร้ามีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษาโดยแพทย์ปฐมภูมิในขณะที่ผู้ที่มีความทุกข์ทางจิตใจอย่างรุนแรงมีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษาโดยจิตแพทย์

“ อย่างไรก็ตามกว่าครึ่งหนึ่งของชาวอเมริกันที่มีปัญหาด้านจิตใจอย่างรุนแรงไม่ได้พบเห็นโดยจิตแพทย์นักจิตวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตอีกคนหนึ่ง” โอลฟสันกล่าว

ผู้ป่วยที่มี Medicare และ Medicaid มีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษามากขึ้นในภาวะซึมเศร้าในขณะที่ผู้ป่วยที่ไม่มีประกันและชนกลุ่มน้อยมีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษาน้อยที่สุด

ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งกล่าวว่าการค้นพบนี้เน้นข้อบกพร่องในการวินิจฉัยและรักษาภาวะซึมเศร้า

“ แม้เราจะพยายามอย่างเต็มที่ แต่เราก็ยังต้องใช้เวลาอีกนานกว่าจะถึงช่องว่างระหว่างการรักษาด้วยหลักฐานเชิงประจักษ์กับภาวะซึมเศร้าและผู้ที่ต้องการการรักษามากที่สุด” Simon Rego หัวหน้านักจิตวิทยาจากศูนย์การแพทย์ Montefiore / Albert วิทยาลัยแพทยศาสตร์ไอน์สไตน์ในนครนิวยอร์ก

การศึกษาใหม่เสนอข้อมูลที่สามารถช่วยลดช่องว่างนี้ได้

“ ตัวอย่างเช่นเราควรปรับแต่งความพยายามในการแทรกแซงของเราโดยเน้นการเพิ่มการบูรณาการบริการสุขภาพจิตในการดูแลเบื้องต้น” Rego กล่าว “สิ่งนี้จะช่วยปรับปรุงการเข้าถึงการดูแลในกลุ่มประชากรที่ด้อยโอกาสรวมทั้งปรับปรุงการตระหนักถึงทางเลือกในการรักษา”

 

การศึกษาถูกตีพิมพ์ในวันที่ 29 สิงหาคมในวารสาร อายุรศาสตร์ JAMA มันอาศัยข้อมูลที่รายงานด้วยตนเองซึ่งบางครั้งอาจไม่ถูกต้องนักวิจัยตั้งข้อสังเกต